Kontakt – produkt lecznicy

​W przypadku pytań o produkt leczniczy prosimy o wypełnienie poniższego formularza.​

Informujemy, że administratorem Pani/Pana danych osobowych przekazanych w celu zgłoszenia podejrzenia działania niepożądanego, reklamacji lub pytania dotyczącego produktu leczniczego, jest podmiot odpowiedzialny za dany produkt leczniczy („Podmiot odpowiedzialny”). Szczegółowe informacje, w jaki sposób Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w związku z takim zgłoszeniem znajdują się tutaj.​

(*) – pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe.

    * Pola obowiązkowe